耳聋耳鸣
曲黎敏解读伤寒论第段p页
美国医生认为第十五个不需要治疗的病，是耳鸣。他们认为绝大部分耳鸣是一种先天性噪声，很多人都有，几乎没有有效治疗方法，只能忍受。
这种说法真的让人忍俊不禁。但如果你找不到好中医，还真得听他们的话，忍着。
耳聋、耳鸣是现在的常见病症，该病在西医那里比较棘手。如果用激素重调元气的方法，对年轻力壮者而言比较有效，突发病症可以治愈；可对于年纪大、元气虚的人就不尽然了，用激素治疗可能刚开始有效，但时间一久就无效了，甚至导致终身不治。
关于耳聋耳鸣，我在《曲黎敏精讲〈*帝内经〉》系列里讲过，这次做个总结。耳与脏腑的生理病理联系如下：
（1）肾气通于耳。《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”肾为藏精之脏，肾精充沛，则髓海有余。耳窍得养，则听力聪慧；若肾精亏损，则髓海空虚，老年人听力多减退，即与肾之精气衰减有关。但这里面有个问题，总说肾气通于耳，但肾经却不上头，所以还是心开窍于两耳是对的，但心肾相交，肾不过是借道于心之腑、小肠之脉以入耳中。其实督脉也跟耳病密切相关，督脉髓海不足，则脑转耳鸣。督脉属肾贯脊络脑，因此，肾气可通过督脉上达于脑，而后输精于耳窍。
所以在治疗上，一味地填补肾精之法有点儿绕远。再说，督脉脊髓一时半会儿是填补不上来的，而且老人的身体已然走下坡路，耳鸣耳聋从某种意义上属于自救，即放弃掉一些功能来保性命之本。所以耳鸣耳聋在老人就属于老病，人老了，就是把所有营养都给他，他也化不掉了啊！
虽说肾气通于耳，但治疗耳聋耳鸣从肾治，显然不全对。因为“肾开窍于二阴”，是说如果你前阴后阴出问题了，才是肾的问题。如果两个耳朵出问题，首先要考虑心的问题，比如有的人在做了心脏支架后，突然耳朵的听力恢复了，这也反过来说明了心脏与耳朵的关系，《*帝内经》说“心开窍于两耳”，所言不虚。
尤其是年轻人的耳聋耳鸣，一定跟心情和压力有关，跟生一口大气有关，这也是从补肾精治疗耳聋耳鸣效果不大的原因。一般而言，西医治疗耳聋耳鸣，在经历了高压舱及激素治疗后，甚至手术后，如果没有改善，就会宣布终身不治。所以，耳聋耳鸣的病证，最好一开始就找明白《*帝内经》的人治疗，否则也是一通乱治。
（2）心开窍于耳。《灵枢·邪气藏府病形》说，心之“别气走于耳而为听”。说明心气在维护正常听觉中起着重要作用。心主藏神，而听觉在传统医学中亦称为“听神”。因此心神精明，有助于听神，则听觉聪慧，能闻声辨音。心神嘈杂混乱，则听神也昏聩不明。在病理方面，心气不平、心血不足、心火暴盛、心火上逆等都可能导致耳疾，出现耳鸣、耳痛、耳痒、耳内生疮等。
（3）肝胆与耳病。《素问·藏气法时论》说，肝病者，“虚则目??无所见，耳无所闻”“气逆则头痛，耳聋不聪”。经常有女性因生大气而暴聋，特别是月经期血虚之时，尤其不可生大气。
胆经“上抵头角，下耳后”，即胆经被憋或受寒也会造成耳鸣。少阳主管清道。哪些是清道呢？耳朵、鼻孔、眼睛，这些都属于清道。就肝胆而言，浊道归肝，血归肝；清道归少阳胆。同时，肝胆又是夫妻。比如说耳鸣，蝉鸣为虚证，轰隆为实证。虽然是清道出问题了，但虚证蝉鸣是肝血不足；实证轰隆鸣则是胆气上壅。
（4）脾胃虚弱与耳病。《灵枢·口问》说：“耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”比如饿极了，我们会说：“饿得我耳鸣眼花。”这里主要讲一下脾与耳病的关联，脾主运化而升清，脾胃虚弱，就会受纳运化无力。清阳之气不升，水谷精气不能上供清窍，即耳鸣。如果水湿内阻上犯，就会导致中耳积水，即中耳炎等。这种情况可以用苓桂术甘汤、补中益气汤或参苓白术散等健脾益气升清的方药。
（5）阳经与耳病。这是一个经常被忽视的耳病因素，其实又是耳病的重大致病因素。其中三焦经“从耳后入耳中，出走耳前”，三焦不通就会“耳聋混混沌沌”，也就是耳鸣；小肠经“循颈上颊，至目锐眦，却入耳中”，如果小肠经受寒、心情焦虑，会直接引发耳聋；胆经“上抵头角，下耳后”，如果过度压抑或受寒也会造成耳鸣；足阳明胃经“循颊车，上耳前”；足太阳膀胱经“从颠至耳上角”。可以说六条阳经只有大肠经没有走耳部，其余均循行于耳。《灵枢·邪气藏府病形》说：“十二经脉，三百六十五络……其别气走于耳而为听。”可见听力涉及全身气血脉络。这也是所谓耳诊可以治疗全身的全息理论的根据所在。
明白了以上这些，就知道耳聋耳鸣该怎么治疗了——伤阳，基本上从胆、三焦、小肠治；伤阴，从心、肾、脾治。
现在大家一遇病就只问药，其实错误服药导致的耳患也不少。但现今传统医学也遭遇重创，医不精进，民生求救亦少门径。如果找不到良医，我倒建议，你只要在生活中把那些导致疾患的不正确的生活方式改掉就可去病大半。患病，其实也是上天的提醒，如果在生病时没得到点儿觉悟，这病也白得了。真正的解决之道在于自己，解铃还须系铃人。自己不改变，神也没办法。
往期回顾
1.美国医生认为二十种不需要治疗的病！
2.单纯性肝囊肿美国医生认为第九个不需要治疗的病。
3.子宫肌瘤美国医生认为第十个不需要治疗的病。
4.宫颈糜烂美国医生认为第十一个不需要治疗的病。
5.盆腔积液美国医生认为第十二个不需要治疗的病。
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