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TUhjnbcbe - 2021/6/2 11:41:00
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玄参是一种玄参科植物,其根的形状有一点像人参,玄是黑的意思,梁代陶弘景有“茎微似人参,根甚黑”的说法,按照其说玄参命名与色形有关。玄参有一个别名——元参。这个名称最先出现在《本草备要》。《本草备要》是康熙初年编写的,康熙皇帝叫爱新觉罗·玄烨,他的名字用了“玄”字,为了避讳,只好把“玄”字改成音相近的“元”字,所以严格来讲元参不应该是玄参的别名。

玄参《神农本草经》

药性:甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。功效:清热凉血,泻火解*,滋阴。

《神农本草经》:主腹中寒热积聚,女人产乳余疾,补肾气,令人目明。

《名医别录》:下水、止烦渴,散颈下核,痈肿。

《本草纲目》:滋阴降火,解斑*,利咽喉,通小便血滞。

玄参的第一个功效是清热凉血,和生地一样,对温热病营分热证、血分热证,以及内科杂病中的血热妄行,都是可以用的。玄参和生地不同的是没有止血作用,所以对于温热病的血分热证和普通内科杂病中的血热妄行用生地*的多,用玄参的少。这样玄参就成了温热病中主要用于营分热证的药物,对于营分热证它能够清热凉血,可以养阴,同时还可以清热解*。血分热证只要配伍止血药或活血化瘀药,同样能够发挥清热凉血、养阴和解*的作用。清营汤、清宫汤都是治疗热入营分的名方,都有玄参,而解*地*汤就没选用玄参。第二个功效是清热解*,除了温热病以外,最主要的是用于咽喉肿痛和疮痈。咽喉肿痛在临床上有三种情况:一种情况是外感风热,风热郁闭在咽喉,咽喉是肺胃的门户,风热首先犯肺,可以造成咽喉的肿痛或痒痛,这个时候就应该疏风热、利咽喉,像牛蒡子、薄荷、蝉蜕,都能疏风热利咽喉,治疗风热犯肺所导致的咽喉痒痛。第二种情况是由于热*壅滞在咽喉部,这个时候就要解*利咽,玄参是清热解*药,所以对于热*引起的咽喉肿痛,它是可以用的,像牛蒡子,除了疏风热,也能清热解*,所以对于热*的咽喉肿痛也适用。另外,咽喉是少阴经循行的部位,肾阴虚虚火上炎,可以影响少阴经的循行部位,所以还有一些阴虚火旺导致的咽喉肿痛,玄参也可以用。我们知道,瘰疬痰核与热*有一定的关系,但还要配伍化痰药,因玄参不能化痰。另外,玄参的养阴和生地其实是一样的,也可以用于五脏六腑的阴虚证。生地偏于温热病耗伤津液,口渴便秘,但使用生地的方中很多都有玄参,例如治疗肠燥便秘的增液汤。玄参长于养阴降火,退虚热。所以对于肾阴虚,虚火亢旺用玄参的比较多。关于玄参的归经,玄参与肺有关系,它能养肺阴,但很次要。作为凉血药,更主要的是归心、肝。使用注意也和地*一样,这类药比较滋腻,痰盛、腹泻、食少者不适合。但是玄参有一个特殊的注意,不可以和藜芦同时使用。地*和玄参二药有很大的相似性,都是清热凉血、养阴的药,都可以治疗热入营血,或是血热妄行,都可以用于阴虚诸证。不同的是生地可以止血,所以出血证、血分证用的更多。玄参可以解*,对于热*的疮痈咽喉肿痛,宜用玄参而生地一般不用。

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